Rurki gastrojejunostomijne (GJ) stanowią bezpieczną i skuteczną alternatywę dla długoterminowego-żywienia dojelitowego dla pacjentów, którzy nie tolerują karmienia do żołądka. Urządzenia te zapewniają bezpośredni dostęp zarówno do żołądka (port żołądkowy), jak i jelita cienkiego (port jelita czczego), umożliwiając dostarczanie składników odżywczych, nawodnień i leków bezpośrednio do przewodu żołądkowo-jelitowego, minimalizując jednocześnie powikłania, takie jak refluks lub aspiracja.
Co to jest rurka gastrojejunostomijna (GJ)?
- Rurkę GJ wprowadza się przez mały otwór chirurgiczny w jamie brzusznej (stomię) do żołądka, a następnie wprowadza do jelita czczego. Funkcjonuje jako połączenie dwóch dróg żywienia:
- Port żołądkowy (G), który otwiera się do żołądka, służy głównie do podawania leków lub dekompresji (w celu uwolnienia nadmiaru powietrza lub zawartości żołądka).
- Port jelitowy (J), który sięga do jelita czczego, służy do karmienia i nawadniania, omijając żołądek i zmniejszając ryzyko wymiotów i aspiracji.
- Rurka GJ jest bezpiecznie utrzymywana na miejscu za pomocą-nadmuchanego wodą balonu lub wewnętrznego zderzaka i zazwyczaj zawiera oznaczoną głowicę zasilającą z trzema portami - G, J i balonem.
Dlaczego warto wybrać karmienie GJ?
Karmienie GJ jest zalecane w następujących przypadkach:
1. Pacjent nie toleruje karmienia żołądkowego ze względu na silny refluks, opóźnione opróżnianie żołądka lub ryzyko aspiracji.
2. Żołądek nie jest w stanie odpowiednio wchłonąć ani przetworzyć składników odżywczych.
3. Poprzednie karmienie przez gastrostomię (przez rurkę G-) nie powiodło się.
4. Omijając żołądek, zgłębnik GJ umożliwia dotarcie składników odżywczych bezpośrednio do jelit, poprawiając komfort i ograniczając powikłania płucne u bezbronnych pacjentów, takich jak dzieci,-osoby pooperacyjne lub osoby z zaburzeniami neurologicznymi.
Rodzaje rur GJ, w tym:
- Rurki-gastrojejunostomijne (GJ) o standardowej długości – zwane także „danglerami”. Te rurki zewnętrzne są łatwo dostępne dla personelu szpitalnego lub-w domu.
- Rurki o niskim-profilu (MIC-KEY GJ)* – zwane także rurkami „guzikowymi”, przylegają blisko skóry i są bardziej dyskretne, odpowiednie do długotrwałego-użytkowania i aktywnych pacjentów.
Obydwa typy mogą wykorzystywać złącza ENFit i Y, aby zapewnić kompatybilność i bezpieczeństwo pacjenta oraz spełnić różne potrzeby.
Informacje o zakładaniu i pielęgnacji rurek gastrojejunostomijnych (GJ).
Przede wszystkim w celu wprowadzenia można go wykonać chirurgicznie, endoskopowo lub radiologicznie. Jeśli pacjent ma już gastrostomię, często można wykorzystać istniejący przewód do umieszczenia rurki gastrojejunostomijnej (GJ). Urządzenie zazwyczaj wymaga wymiany w szpitalu-co 6–18 miesięcy, w zależności od jego typu (balon lub PEG-J).
Po drugie, dla właściwej konserwacji i płukania portów G i J są niezbędne, aby zapobiec zablokowaniu lub infekcji. Aby zapewnić ciągłość karmienia, zwykle podaje się je za pomocą pompy lub strzykawki, a przepłukiwanie wodą i podawanie leków zgodnie z zaleceniami lekarza. Poza tym w przypadku nisko-profilowych GJ wymagane są specjalne zestawy przedłużające (prosta lub zagięta rurka przedłużająca) do karmienia i podawania leków.
Korzyści kliniczne
Zmniejsza ryzyko zachłystowego zapalenia płuc poprzez ominięcie żołądka.
Poprawia wchłanianie składników odżywczych u pacjentów z zaburzoną motoryką żołądka.
Umożliwia podwójny dostęp do dekompresji i karmienia.
Wspomaga domową-terapię żywieniową przy minimalnym dyskomforcie.
