Jednorazowe płukanie pulsacyjne, zwane także płukaniem strumieniowym pulsacyjnym, to mechaniczna technika hydroterapii polegająca na usuwaniu tkanki martwiczej z ran poprzez przemywanie ich roztworem pod ciśnieniem, okresowo. Zwykle płukanie pulsacyjne łączy się z odsysaniem w celu usunięcia płynu irygacyjnego i wszelkich zanieczyszczeń. Eliminując martwą tkankę z łożyska rany bez uszkadzania zdrowych tkanek leżących pod nią, technika ta skutecznie sprzyja tworzeniu się tkanki ziarninowej. Co więcej, podciśnienie generowane przez ssanie może sprzyjać wytwarzaniu tkanki ziarninowej.
Podczas występuJednorazowe płukanie pulsacyjneo czym powinni pamiętać lekarze?
1. W zależności od poziomu tolerancji pacjenta i ilości tkanki martwiczej zmodyfikuj siłę nacisku. W zależności od modelu urządzenia ustawienia ciśnienia mogą zwykle wahać się od 4 do 12 funtów na cal kwadratowy (psi). Obniżenie psi może pomóc w leczeniu bólu, podniesienie go może poprawić oczyszczenie rany.
2. Jeśli pacjent czuje się niekomfortowo podczas zabiegu, zastanów się nad zastosowaniem innych technik łagodzenia bólu. Pomocne może być zapobieganie bólowi poprzez zastosowanie miejscowego roztworu przeciwbólowego, takiego jak 4% lidokaina, na łożysko rany. Dalsze złagodzenie można uzyskać podając pacjentowi przepisane leki przeciwbólowe na 30 minut przed zabiegiem.
3. Antybiotyki można podawać bezpośrednio do roztworu soli fizjologicznej, jeśli na ranie występują kliniczne objawy infekcji, takie jak ropień i obumarcie tkanek. Dodaj 50,000 jednostek bacytracyny i 500,000 jednostek polimyksyny na każdy litr soli fizjologicznej, aby uzyskać szerokie spektrum działania antybiotyków. Pozwala to pozbyć się chorej tkanki i zmniejszyć obciążenie mikrobiologiczne powierzchni rany.
4. Płukanie pulsacyjne jest przenośne i niedrogie, dzięki czemu jest przydatne między innymi w szpitalach intensywnej terapii, domach opieki długoterminowej i ambulatoryjnych placówkach fizjoterapii. Można go dodawać do schematów oczyszczania ran codziennie, co tydzień lub co dwa miesiące.
5. Mrożący wpływJednorazowe płukanie pulsacyjnejakie może mieć na łożysku rany, zwiększa ryzyko, że utrudni proces gojenia zmiany chorobowej. Przed użyciem należy doprowadzić torebkę z roztworem soli fizjologicznej do temperatury pokojowej, aby zmniejszyć to oddziaływanie.
