Rozwój endoskopowego skanowania ultradźwiękowego (EUS) rozpoczął się na początku lat 80. XX wieku od mechanicznego badania promieniowego
przetworniki skanujące.1 Pomimo doskonałej rozdzielczości obrazowania, nie stał się popularny aż do pojawienia się kierowania EUS
Biopsja aspiracyjna cienkoigłowa (EUS-FNA).
2 EUS-FNA stał się obecnie bardzo wartościową metodą pozyskiwania
próbki cytologiczne. EUS-FNA nie ogranicza się tylko do gastroenterologii, ponieważ przechodzi przez nią przewód żołądkowo-jelitowy
okolice anatomiczne związane z innymi specjalnościami, takimi jak pulmonologia, torakochirurgia, interna, onkologia,
urologii, ginekologii i endokrynologii.
3 Istnieją również liczne dowody na to, że w doświadczonych rękach i we współpracy z doświadczonym cytopatologiem EUS-FNA jest w stanie postawić diagnozę cytologiczną w przypadku od 80% do 95% zmian złośliwych, w zależności od rodzaju zmiany oraz lokalizacji , z ogólną czułością i swoistością wynoszącą odpowiednio 90 procent i 100 procent , oraz ze wskaźnikiem powikłań nie różniącym się od aspiracji igłowej tomografii komputerowej lub USG.4-10 Ponadto wiele zmian docelowych EUSFNA albo nie jest osiągalne lub widoczne innymi metodami obrazowania ze względu na mały rozmiar lub zachodzące na siebie struktury kostne lub wypełnione powietrzem. Za pomocą EUS-FNA można zobrazować drobne zmiany o wielkości do 5 mm, a następnie wykonać biopsję.11 Obecnie jest oczywiste, że próbki uzyskane za pomocą EUS-FNA mają duże prawdopodobieństwo dostarczenia reprezentatywnej tkanki do diagnozy, gdy inne techniki zawiodły lub są nie dotyczy. EUS-FNA, oprócz ustalenia pierwotnego rozpoznania nowotworu złośliwego, może również dokładnie określić stopień zaawansowania pacjentów przed operacją i wpływać na proces podejmowania decyzji, zmniejszając w ten sposób
zachorowalność i śmiertelność nieuleczalnych interwencji chirurgicznych. Tym samym EUS-FNA może zastąpić wiele innych znacznie bardziej inwazyjnych i ryzykownych procedur diagnostycznych. Istnieją jednak pewne ograniczenia metody FNA iw niektórych przypadkach do dalszej klasyfikacji zmiany, takiej jak chłoniak i guz podścieliskowy przewodu pokarmowego, potrzeba więcej tkanki. Endoskopowa biopsja tru-cut pod kontrolą USG (EUS-TCB)
niedawno pojawiła się jako metoda, która próbuje przezwyciężyć ograniczenia EUS-FNA, dostarczając próbkę tkanki rdzenia
potrzebne do zwiększenia wydajności i dokładności niektórych diagnoz.
