Wzięto pod uwagę badania z randomizacją (RCT) kontrastujące z CSP (polipektomia na zimno) i HSP (polipektomia na gorąco) w celu wycięcia polipów jelita grubego o wielkości od 4 do 10 mm. Do badania wzięto pod uwagę badania, w których pobrano próbki biopsji z marginesu resekcji w celu sprawdzenia braku pozostałej tkanki i zgłoszonych problemów. Miernikami wyniku były IRR i odsetek powikłań. Iloraz szans (OR) lub różnica ryzyka z 95-procentowym przedziałem ufności zostały wykorzystane do zgłoszenia połączonych stawek (CI).
Ze względu na wysoki odsetek pełnych resekcji, odpowiednie pobieranie tkanek do badań histologicznych i niski odsetek powikłań, CSP jest preferowanym podejściem zgodnie z najnowszymi wytycznymi Europejskiego Towarzystwa Endoskopii Przewodu Pokarmowego (ESGE) dotyczącym usuwania małych polipów (rozmiar 5 mm) 18. Zalecają również CSP (cold snare polypectomy) w przypadku polipów siedzących o wielkości od 6 do 9 mm ze względu na ulepszony profil bezpieczeństwa, nawet jeśli nie ma wystarczających danych, aby porównać skuteczność CSP z HSP 18.
RCT (randomizowane badania kontrolowane) niedawno oceniły skuteczność HSP (polipektomia Hot Snare) z CSP (Polipektomia Cold Snare) w przypadku polipów jelita grubego między 4 a 10 mm, z niespójnymi wynikami 19-21. W celu porównania IRR i niekorzystnych wyników między CSP i HSP podczas usuwania polipów o wielkości od 4 do 10 mm, przeprowadziliśmy systematyczny przegląd i metaanalizę dostępnych dowodów w świetle tej rozbieżności i braku dowodów potwierdzających dla aktualne wytyczne dotyczące polipektomii.
